Яка різниця між псоріатичним артритом та ревматоїдним артритом?


Тому що це важко сказати.

FluxFactory / Getty Images

Якщо у вас болять, набрякають суглоби, є велика ймовірність, що ви зіткнетеся з артритом, коли будете шукати причину симптомів. Але пошук правильного лікування вимагає від вас набагато конкретнішого. Артрит насправді є загальним терміном для більш ніж 100 різних умов, згідно з Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC). І є принаймні два типи, які можуть бути відповідальними за ваші ніжні, болі в суглобах: псоріатичний артрит та ревматоїдний артрит.

Незважаючи на те, що вони мають деякі перекриваються симптоми, ці два стани, безумовно, відрізняються. Ось що вам потрібно знати про псоріатичний артрит та ревматоїдний артрит.

Псоріатичний артрит та ревматоїдний артрит - це хронічні запальні стани.

При обох захворюваннях надмірна імунна система помилково атакує здорові клітини вашого організму. Це може призвести до болю в суглобах, скутості та набряку, а також вічної втоми та інших симптомів, більш характерних для будь-якої хвороби.

Причини псоріатичного артриту та ревматоїдного артриту все ще витають у повітрі, але лікарі підозрюють, що ці захворювання мають основний генетичний компонент, який може зробити людину більш сприйнятливою до певних екологічних факторів.

У будь-якому випадку, псоріатичний артрит та ревматоїдний артрит - це хвороби протягом усього життя, які можуть протікати спалахом (періоди, коли симптоми особливо посилюються). І хоча не існує ліків від жодної хвороби, лікування як псоріатичного артриту, так і ревматоїдного артриту пройшло довгий шлях до утримання симптомів, іноді навіть приводячи хворобу до стану ремісії. Крім того, правильно підібрані ліки можуть захистити ваш організм від постійних збитків, які ці умови можуть спричинити, якщо їх не лікувати, тому важливо співпрацювати зі своїм лікарем для лікування вашої хвороби.

Псоріатичний артрит часто вражає людей, хворих на псоріаз.

Наявність псоріазу, захворювання, яке часто спричинює запалення лускатих ділянок шкіри на таких ділянках, як коліна, лікті та шкіра голови, підвищує ризик захворіти на псоріатичний артрит. За оцінками клініки Клівленда, у 30% людей, хворих на псоріаз, діагностують псоріатичний артрит. Однак можна захворіти на псоріатичний артрит, навіть якщо у вас немає псоріазу, і навпаки. Псоріатичний артрит вражає людей усіх статей з відносно рівними показниками і зазвичай виявляється у людей у ​​віці від 30 до 50 років, говорить клініка Клівленда.

NYU Langone Health пояснює, що існує п’ять типів псоріатичного артриту, і залежно від того, який у вас є, хвороба може виявлятися у вашому організмі по-різному. Приблизно три чверті людей із цим захворюванням страждають на тип, який називається асиметричним олігоартритом, який вражає до п’яти суглобів, хоча і не обов’язково однакових на кожній стороні тіла. Коли однакові суглоби є уражений з кожної сторони, це може бути пов’язано з симетричним артритом, типом псоріатичного артриту, подібним до ревматоїдного артриту. Існує також спондилітичний артрит, який вражає хребет, і дистальний міжфаланговий переважаючий псоріатичний артрит, який в основному стосується суглобів біля нігтів і нігтів. Найрідкіснішою формою псоріатичного артриту є artritis mutilans. Це важка форма захворювання, яка може знищити кістки у ваших руках, згідно з клінікою Мейо.

До 80% людей, хворих на псоріатичний артрит, мають зміни нігтів, такі як ямки, кришіння, борозенки і хребти. Крім того, біль у стопах, особливо в задній частині п’яти або підошви, де сухожилля та зв’язки з’єднуються з кістками, є загальним явищем при псоріатичному артриті, як і біль у попереку, у клініці Мейо.

Запалення від псоріатичного артриту також може спричинити проблеми з очима, такі як увеїт. Цей стан може призвести до постійної втрати зору, тому зверніть увагу на ранні попереджувальні ознаки, такі як біль в очах, почервоніння, чутливість до світла та «поплавці», що блокують частини вашого зору.

Ревматоїдний артрит не має такого зв’язку з псоріазом.

Клініка Клівленда повідомляє, що у жінок діагностовано ревматоїдний артрит у 2,5 рази частіше, ніж у чоловіків. Поширеним помилковим уявленням про ревматоїдний артрит є те, що це хвороба літньої людини, але правда полягає в тому, що її часто діагностують у віці від 20 до 50 років.

Хоча ревматоїдний артрит може впливати на людей по-різному, його характерні ознаки включають болючість, біль та набряклість більш ніж одного суглоба згідно з CDC. І хоча псоріатичний артрит може вражати різні суглоби з кожної сторони тіла, ревматоїдний артрит зазвичай викликає симетричніші симптоми, говорить Девід Ваналіста, доктор медичних наук, ревматолог Атлантичної загальної ревматології. Це прогресуюча хвороба, тому вона, як правило, загострюється з часом, починаючи із суглобів між пальцями рук і ніг, а також на руках і ногах. Запалення від ревматоїдного артриту може зносити ваш хрящ, і без цієї тканини, яка діє як амортизатор, кістки з часом можуть розмитися, що може призвести до зрощення суглоба.

Що стосується ревматоїдного артриту, слід знати деякі інші симптоми. Зокрема, ви можете отримати тверді грудочки, відомі як ревматоїдні вузлики, навколо точок тиску, таких як ваші лікті, зазначає клініка Майо. Коли хвороба загострюється, вона також може протікати із субфебрильною температурою. Ранкова скутість, яка триває більше години (але, як правило, кілька годин), особливо поширена у людей з ревматоїдним артритом (хоча це може бути симптомом будь-якого запального артриту), згідно з Центром артриту Джонса Гопкінса. Як і при псоріатичному артриті, ревматоїдний артрит може спричинити проблеми з очима, за даними клініки Мейо. Це може включати сухість, почервоніння та біль.

Лікування псоріатичного артриту та ревматоїдного артриту подібне, але з’ясувати, яке захворювання у вас може бути складно.

Жоден тест не може діагностувати ревматоїдний артрит або псоріатичний артрит, повідомляє клініка Мейо. Швидше, ваш лікар перевірить вашу історію хвороби та уважно вивчить ваші симптоми, щоб з’ясувати, чи є у вас ознаки будь-якої хвороби. Такі симптоми, як триваюча ранкова скутість, набряк трьох або більше суглобів (особливо зап'ястя, кисті або пальців) на одних і тих же сторонах тіла протягом принаймні шести тижнів, а ревматоїдні вузлики можуть змусити лікаря запідозрити ревматоїдний артрит, зазначають у клініці Клівленда. . Щоб діагностувати псоріатичний артрит, ваш лікар, швидше за все, огляне ваші суглоби для пошуку набряків і скутості, нігті на будь-яких проблемах, таких як ямки, а ноги - на хворобливість, повідомляє клініка Мейо.

«[Діагностика] - це дуже багато мистецтва, і необхідні навички та досвід ревматолога, - Джон М. Девіс III, доктор медичних наук, клінічний ревматолог, заступник голови та кафедри практики відділу ревматології та доцент медицини в медичному та науковому коледжі клініки Майо, розповідає Fitlifeart. "Існує велика потреба у більш чутливих та специфічних діагностичних тестах".

Деякі доступні зараз медичні тести можуть допомогти поставити діагноз лікаря. Підвищений рівень білків, пов’язаних з імунними клітинами, також може допомогти лікареві визначити, чи є у вас псоріатичний артрит або ревматоїдний артрит (хоча результати точно не скажуть), зазначає клініка Мейо. Артур Кавано, доктор медицини, доцент медицини та ревматолог Університету Сан-Дієго, розповідає, що близько 85% людей з ревматоїдним артритом мають позитивні тести на антитіла на антитіла до ревматоїдного фактора, серед інших результатів аналізу крові, порівняно з лише 15% людей при псоріатичному артриті з подібними результатами аналізу крові.

Ваш лікар може також призначити візуалізаційні тести, такі як рентген та МРТ, щоб допомогти визначити, чи є у вас псоріатичний артрит. Однак майте на увазі, що певні симптоми та результати тестів виявляються не у всіх, хто страждає цими захворюваннями, і вони також можуть збігатися з іншими захворюваннями, що ускладнює отримання чіткого діагнозу.

Незалежно від діагнозу, ви можете вивчати одні й ті ж варіанти лікування будь-якої хвороби. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як Advil та Aleve, часто є відправною точкою для лікування ревматоїдного артриту та псоріатичного артриту. За даними клініки Майо, лікарі можуть також використовувати антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), щоб уповільнити прогресування будь-якої хвороби. Новий тип ліків, відомий як інгібітор JAK, особливий вид DMARD, може допомогти заспокоїти запалення та запобігти пошкодженню суглобів. Біопрепарати також можуть приборкати запалення. Точні ліки, які лікар виписує з цих класів ліків, можуть різнитися залежно від того, чи є у вас псоріатичний артрит або ревматоїдний артрит, особливо коли мова йде про біопрепарати, каже Ліза Ф. Імундо, доктор медичних наук, ревматолог медичного центру Колумбійського університету в Ірвінгу.

Важливо розуміти, що не існує універсального підходу до лікування будь-якої хвороби, і наскільки ефективним є те чи інше ліки, може залежати від людини до людини.

"Лікування може повністю відновити функцію та добробут у деяких людей, тоді як для інших це важче досягти", - розповідає Ана-Марія Орбай, доктор медицини, медичний працівник, директор програми псоріатичного артриту в Медичній школі університету Джона Хопкінса. Я.

Крім того, кожен препарат має ризик потенційних побічних ефектів. Зважте з лікарем плюси і мінуси кожного варіанту, щоб допомогти знайти правильний баланс для вашого довгострокового здоров’я.

Підсумок: якщо у вас болі в суглобах або інші симптоми артриту, поговоріть зі своїм лікарем.

Неможливо точно визначити псоріатичний артрит, ревматоїдний артрит або будь-який інший десяток видів артриту лише на основі симптомів та пошуку в Інтернеті. Але деякі з цих захворювань можуть завдати серйозних довгострокових збитків, тому поговоріть зі своїм лікарем щодо діагностики та варіантів лікування, щоб ви могли отримати полегшення швидше, ніж пізніше.

Пов’язані:

  • 9 Симптоми псоріатичного артриту, які ви повинні знати

  • 9 порад щодо догляду за собою тих, хто страждає на псоріатичний артрит

  • Що таке псоріаз? Все, що потрібно знати